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进行性核上性麻痹如何治
补充说明：进行性核上性麻痹如何治
2024-09-02 00:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
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进行性核上性麻痹可采取胆碱酯酶抑制剂、抗胆碱能药物、肉毒杆菌毒素注射等治疗措施。
1.胆碱酯酶抑制剂
进行性核上性麻痹患者可遵医嘱使用多奈哌齐、石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂通过增加脑内乙酰胆碱水平来改善神经功能。乙酰胆碱是大脑中重要的神经递质之一，对于认知和运动控制至关重要。适用于缓解进行性核上性麻痹患者的认知障碍和运动症状，尤其在疾病早期阶段效果显著。
2.抗胆碱能药物
进行性核上性麻痹患者可在医生指导下服用阿托品、东莨菪碱等抗胆碱能药物。这些药物可以阻断胆碱受体，减少乙酰胆碱的作用，从而减轻肌肉僵硬和震颤等症状。适用于缓解进行性核上性麻痹引起的肌张力增高和震颤，但需注意剂量调整以避免副作用。
3.肉毒杆菌毒素注射
针对进行性核上性麻痹导致的眼睑下垂和斜视，可通过局部注射肉毒杆菌毒素来暂时放松眼肌。肉毒杆菌毒素能够阻断神经-肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而达到松弛肌肉的效果。适用于改善进行性核上性麻痹引起的视觉问题，如眼睑下垂和斜视，但需要定期注射以维持效果。
此外，进行性核上性麻痹患者应保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量锻炼，以延缓病情进展并提高生活质量。
2024-09-02 10:59
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进行性核上性麻痹(progressivesupranuclear palsy，PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。本病Posey(1904)首先报道，1963年RichARDSon与Steele和Olszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。1972年Steele详细描述本病的临床病理特征，亦称Steele-Richardson-Olszewski综合征，当时医学文献中已有73例PSP病例报告，其中尸体解剖22例，几乎在每个大的神经疾病中心都有几例，因此PSP并非罕见。本病主要临床特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆等。
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