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烟雾病，贴敷术后昏迷不醒检查后发现脑出血
补充说明：烟雾病，贴敷术后昏迷不醒检查后发现脑出血
2023-08-11 17:46
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张鹏 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：神经系统肿瘤，血管病
提问
烟雾病，贴敷术后昏迷不醒检查后发现脑出血可能是术后的不良反应、血管破裂、合并脑梗死、合并脑炎、合并应激性溃疡等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、术后的不良反应
烟雾病贴敷术是将颅外血管吻合到颅内的一种手术，在手术过程中可能会出现不良反应，导致患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，也可能会出现昏迷不醒的情况。如果患者没有其他的不适症状，一般不需要特殊治疗，经过一段时间后，不适症状会逐渐缓解。
2、血管破裂
烟雾病贴敷术是一种治疗烟雾病的手术方式，在手术过程中可能会导致血管破裂，从而引起脑出血。患者可能会出现头痛、肢体无力、感觉异常等症状，也可能会出现昏迷不醒的情况。如果出血量比较少，患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。如果出血量比较多，则需要通过手术进行治疗。
3、合并脑梗死
烟雾病患者的血管比较脆弱，在手术过程中如果操作不当，可能会导致脑梗死，从而引起患者出现上述症状，还可能会伴有头晕、四肢麻木等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
4、合并脑炎
烟雾病患者在进行贴敷术后，如果受到细菌、病毒等感染，可能会引起脑炎，从而出现上述症状，同时还可能会伴有发热、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、合并应激性溃疡
如果患者在手术后出现情绪过度焦虑、紧张等情况，可能会引起应激性溃疡，从而引起胃肠道出血的情况，导致患者出现头晕、乏力、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-15 20:23
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
