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脑栓塞怎样止痛最有效
补充说明：脑栓塞怎样止痛最有效
2024-08-25 00:19
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑栓塞患者可以考虑使用镇痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物进行止痛治疗。
1.镇痛药
对于轻度至中度疼痛，可以使用非处方镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛。这类药物能够减少神经递质的释放，从而减轻疼痛感。它们通常用于缓解由脑栓塞引起的头痛或其他不适症状。适用于轻到中度的疼痛管理，尤其在急性期或日常生活中因轻微活动导致的疼痛时。
2.非甾体抗炎药
对于中度至重度疼痛，医生可能会开具非甾体抗炎药，如萘普生、美洛昔康等。这些药物需要处方才能获得。此类药物通过阻断环氧化酶的活性，减少前列腺素的产生，进而起到镇痛效果。它们常用于控制脑栓塞后持续的剧烈疼痛。适用于中度至重度的疼痛，特别是在急性期或手术后的疼痛管理中。
3.糖皮质激素
对于严重的疼痛，可能需要短期使用糖皮质激素类药物，如龙、等。这些药物需遵医嘱使用。这类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速减轻炎症反应，从而缓解疼痛。在某些情况下，如严重脑栓塞引发的神经性疼痛，可考虑使用。适用于严重且难以控制的疼痛，特别是当其他方法无效时。
在处理脑栓塞引起的疼痛时，应遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，注意观察是否有不良反应发生，如胃肠道不适或出血倾向。
2024-08-26 09:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
