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为什么人在昏迷的时候不能睡

发病时间:不清楚

为什么人在昏迷的时候不能睡

补充说明:为什么人在昏迷的时候不能睡

2025-10-10 18:01

昏迷 睡眠 大脑 神经 缺氧 脑电图 呼吸衰竭

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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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当人体陷入昏迷状态,实际上已经失去了主动进入睡眠的能力。昏迷是大脑功能严重受损的表现,此时维持意识清醒和睡眠调节的神经机制均遭到破坏。虽然患者双眼闭合、静止不动,但这并非真正的睡眠,而是意识完全丧失的生理状态。
昏迷的发生与脑部严重损伤密切相关,如颅脑外伤、脑血管疾病或严重缺氧等。这些情况会导致大脑皮层功能被深度抑制,无法启动睡眠所需的复杂神经调控。睡眠作为主动生理过程,需要脑干、下丘脑等特定区域协同工作,而昏迷时这些区域的功能已基本停滞。
通过脑电图监测可以发现,昏迷患者的脑电活动呈现弥漫性慢波或电静息状态,与睡眠周期中出现的纺锤波、快波等特征模式截然不同。这种差异证明昏迷并非睡眠的延伸,而是独立的病理状态。在昏迷期间,人体仅能依靠脑干等原始中枢维持基本心跳呼吸,但无法对外界刺激产生任何反应。
医疗实践中,医护人员会通过持续监测生命体征、维持呼吸道通畅等方式进行支持治疗。若误用镇静药物试图诱导睡眠,可能加重中枢抑制导致呼吸衰竭。对于长期昏迷患者,需要定期翻身和被动活动肢体来预防并发症。当患者脑功能开始恢复时,首先出现的睡眠-觉醒周期往往是意识好转的重要标志。
昏迷的持续时间取决于原发病因和损伤程度,短则数日,长则持续更久。在康复过程中,逐渐恢复的睡眠节律预示着神经功能正在重建,但整个恢复过程需要系统的医疗干预和耐心等待。

2025-10-10 18:12

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昏迷

昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。

  • 症状起因:一、昏迷伴有神经系统定位体征 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。 二、昏迷伴有脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎,脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔,脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔,以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。 三、全身疾病导致的昏迷 见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。 1、感染性疾病 ○1病毒感染:如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染:如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。 四、急性中毒导致的昏迷 1、气体类中毒 一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒 急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒 巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒 苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒 毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。

  • 可能疾病: 兽咬伤 尸厥 肝厥 蚂蚁叮咬

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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