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大隐静脉曲张如何治
补充说明：大隐静脉曲张如何治
2024-08-24 22:13
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
大隐静脉曲张可采取手术治疗、硬化剂注射、激光治疗等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗包括传统的大隐静脉高位结扎及剥脱术、微创的经皮穿刺静脉消融术等。例如，传统手术通常在局部麻醉下进行，医生会切开皮肤暴露静脉，然后将病变部分切除。手术治疗通过直接去除扩张、迂回的静脉，达到缓解症状的目的。其原理是利用外科技术彻底清除受影响的静脉，恢复正常的血液循环。适用于严重的大隐静脉曲张，尤其是伴有溃疡或疼痛等症状时。对于有明显临床表现且保守治疗无效的患者，手术可能是必要的选择。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种特殊的液体注入到曲张的静脉内，使其发生炎症反应并最终闭塞。常用药物如聚多卡醇。硬化剂能够刺激血管壁产生无菌性炎症，导致纤维化和血栓形成，从而阻断血液流动。这种非侵入性的方法可以减少静脉的体积和压力。适用于轻度至中度的大隐静脉曲张，特别是那些不愿意接受手术或不适合手术的患者。它能有效改善外观和减轻不适感。
3.激光治疗
激光治疗使用高能量激光束精确地烧灼曲张的静脉内部，使其逐渐闭合。常见设备为钬激光系统。激光的能量被吸收后转化为热能，使静脉内膜受损，引起血栓形成和闭塞。这种方法可精准地定位和处理病变部位。适用于早期或轻微的大隐静脉曲张，以及不愿接受其他手术的患者。激光治疗可以提供快速、有效的结果，同时减少并发症的风险。
除了上述治疗方法外，日常生活中应穿着适合的压力袜，以帮助支撑静脉，避免长时间站立或坐着，定期进行腿部运动，如走路或骑自行车，有助于促进血液循环。
2024-08-26 09:10
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
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