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经常胃痛，反胃想吐类似晕车
补充说明：经常胃痛，反胃想吐类似晕车
2023-08-24 20:57
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
经常胃痛，反胃想吐，类似晕车，多考虑是饮食不当导致的，也不排除是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
由于患者长期食用辛辣刺激性食物，可能会对胃肠道黏膜造成刺激，从而出现胃痛、恶心、呕吐等症状。因此患者要合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，也可以通过腹部顺时针按摩的方式进行缓解。
2、胃炎
由于幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现炎症反应，在炎症的刺激下，患者会出现中上腹不适、钝痛、食欲不振、恶心、反酸等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症，控制感染的作用。另外还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。
3、胃溃疡
由于患者长期大量饮酒、吸烟，可能会导致胃黏膜受到损伤，从而出现胃痛、反酸、恶心等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物改善病情，具有抑制胃酸分泌的作用。另外还要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动。
4、十二指肠溃疡
如果患者长期精神过度紧张，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而诱发十二指肠溃疡，大部分患者会出现胃痛、反酸、恶心等症状。患者可以遵医嘱服用铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗，具有保护胃黏膜的作用。另外还要保持良好的心情，避免情绪过于激动。
5、反流性食管炎
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和并发症的疾病，患者可表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛等症状。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。同时，还要注意少食多餐，避免吃得过饱，以免加重病情。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时到正规医院的消化内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2023-11-03 23:39
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
