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史珂慧 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:慢性肾脏病、糖尿病肾病、血液透析

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失盐性肾炎是一种以肾脏排钠异常增多为主要特征的肾小管间质疾病。治疗核心在于纠正水电解质紊乱,延缓肾功能恶化。临床主要采用综合治疗方案,包括病因干预、替代治疗和并发症管理,需根据患者具体失钠程度和肾功能分期制定个体化策略。
针对钠盐大量流失的问题,首要措施是及时补充氯化钠溶液。轻症患者可通过增加日常饮食中食盐摄入量来维持平衡,如适量食用咸味食品。中重度患者往往需要静脉输注生理盐水,以快速恢复血容量和血钠浓度。同时需密切监测24小时尿钠排泄量及血清电解质水平,作为调整补钠方案的依据。
病因治疗是关键环节。若由慢性间质性肾炎引起,需排查并停用肾毒性药物,如非甾体抗炎药。合并自身免疫性疾病者需应用糖皮质激素控制原发病活动。存在尿路梗阻的患者应及时解除梗阻因素,必要时通过手术纠正解剖异常。
并发症管理需多管齐下。低血压患者可选用氟氢可的松等盐皮质激素改善钠重吸收。出现肾性贫血时需补充促红细胞生成素。肾功能进行性下降者需限制蛋白质摄入,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。发展至终末期肾病时,需准备肾脏替代治疗。
患者需定期复查肾功能、电解质及尿常规,建立长期随访档案。日常生活中应避免剧烈运动导致脱水,夏季需注意补充含盐水分。治疗期间需警惕低钠血症引起的乏力、头晕等症状,一旦出现需立即就医调整治疗方案。

2025-09-25 15:10

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失盐性肾炎 (肾性失盐综合征,索恩氏综合征,索恩综合征,真性失盐性肾炎)

失盐性肾炎又称Thorn综合征,目前认为它是一组以严重肾性失盐为特征的某些肾脏病的特殊类型。

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