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新生儿失血性贫血的症状
补充说明：新生儿失血性贫血的症状
2025-09-04 11:33
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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新生儿失血性贫血是指因出生前后短时间内大量血液丢失导致的红细胞数量显著下降。常见原因包括产伤、胎盘异常或凝血功能障碍等。患儿可表现为皮肤黏膜明显苍白、呼吸心率增快、喂养困难及精神萎靡，严重时甚至出现休克，需及时识别并就医处理。
该病症状与失血速度和总量密切相关。轻度失血时，可见皮肤、口唇及甲床颜色较正常新生儿偏白，哭声较弱，吸吮力差。随着贫血加重，患儿可能出现呼吸急促、心率增快、四肢发冷、反应低下，严重者可有嗜睡或昏迷。部分患儿伴随皮肤瘀斑、肝脾肿大或黄疸等表现。
诊断主要依据临床表现和实验室检查。血常规可提示血红蛋白及红细胞压积显著降低，网织红细胞计数可升高。影像学检查如B超有助于发现内脏出血或颅内出血等潜在问题。医生还会详细询问分娩史以明确失血原因。
治疗以病因治疗和支持治疗为主。活动性出血需立即止血，必要时进行手术干预。贫血严重者需输注红细胞悬液纠正缺氧状态。可适当补充铁剂及维生素以促进造血，但需在医生指导下使用。同时需密切监测生命体征，维持体温稳定，保证液体及营养供给。
预防方面，应重视围产期保健，规范产前检查，及时发现并处理可能引起胎儿失血的高危因素。分娩时尽量避免产伤，对存在凝血问题的新生儿及早干预。家长需注意观察新生儿的精神状态、肤色及喂养情况，出现异常尽早就医。
2025-09-04 15:39
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新生儿生后2周内，静脉血血红蛋白≤130g/L，毛细血管血≤145g/L，可诊断为贫血。新生儿失血性贫血临床表现因失血过程的急、缓及失血量的多少而异。新生儿失血可发生在产前、产时及生后三个不同时期。产前失血主要由胎-胎输血、胎-母输血、胎儿-胎盘出血及产前的某些诊疗操作所致，严重急性失血可出现休克，严重者可致死亡，须及时抢救;慢性小量失血，可以引起新生儿贫血和宫内发育不良，或出现轻度缺铁性贫血的症状。根据国外统计资料，新生儿失血性贫血(Bloodlossanemiaofnewborn)在严重贫血中占5%～10%;在新生儿重症监护病室的婴儿有25%其红细胞容量<25ml/kg其中大部分由于失血引起。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
