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新生儿失血性贫血的影响
补充说明：新生儿失血性贫血的影响
2025-09-04 11:39
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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新生儿失血性贫血是指婴儿在出生前后因血液丢失导致血红蛋白水平下降的病症，可对其健康造成多方面影响。这一状况可能源于产时损伤、胎盘异常或内在凝血功能障碍，需及时识别与干预以避免严重后果。
胎儿至新生儿阶段若发生显著失血，可导致组织供氧不足，进而影响多器官发育。大脑对缺氧尤为敏感，可能出现反应迟钝、肌张力低下等神经系统表现。长期重度贫血若未纠正，甚至可能对智力发育产生不利影响。
由于血容量不足及代偿机制激活，患儿常出现心率增快、呼吸急促等循环系统负担表现。在极端情况下，可导致休克状态，需立即采取扩容等支持措施，防止多器官功能衰竭。
此类患儿免疫功能往往受到抑制，易发生各种感染。皮肤黏膜苍白是常见体征，有时伴有黄疸或肝脾肿大。临床需通过详细检查评估失血原因与程度，以便制定合理治疗方案。
诊断主要依据临床表现及实验室检查，包括血红蛋白浓度、红细胞计数和网织红细胞比例。影像学检查如超声可能用于排查内出血部位，凝血功能检测也有助于明确病因。
处理需根据贫血程度和病因决定。轻度者可通过补充铁剂及营养支持改善，重度病例则需输血治疗。同时应处理原发病因，如纠正凝血障碍或手术治疗损伤部位。喂养方面应保证充足热量与蛋白质，促进造血功能恢复。
家长应密切观察患儿皮肤颜色、活动力及喂养情况，定期随访监测血红蛋白变化。正确护理与及时医疗干预对预后具有积极意义，绝大多数患儿经有效治疗可获得良好恢复。
2025-09-04 15:41
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新生儿生后2周内，静脉血血红蛋白≤130g/L，毛细血管血≤145g/L，可诊断为贫血。新生儿失血性贫血临床表现因失血过程的急、缓及失血量的多少而异。新生儿失血可发生在产前、产时及生后三个不同时期。产前失血主要由胎-胎输血、胎-母输血、胎儿-胎盘出血及产前的某些诊疗操作所致，严重急性失血可出现休克，严重者可致死亡，须及时抢救;慢性小量失血，可以引起新生儿贫血和宫内发育不良，或出现轻度缺铁性贫血的症状。根据国外统计资料，新生儿失血性贫血(Bloodlossanemiaofnewborn)在严重贫血中占5%～10%;在新生儿重症监护病室的婴儿有25%其红细胞容量<25ml/kg其中大部分由于失血引起。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
