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何为哮喘持续状态如何处理
补充说明：何为哮喘持续状态如何处理
2024-08-24 23:21
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哮喘持续状态是指哮喘症状持续加重，严重时可危及生命，此时应采取糖皮质激素、支气管扩张剂、氧疗等措施进行治疗。
1.糖皮质激素
哮喘持续状态时，可使用吸入性糖皮质激素如布、丙酸倍氯米松等。这些激素具有抗炎作用，能减少气道炎症反应，缓解哮喘症状。长期使用需注意可能的副作用。适用于控制期哮喘患者，尤其是存在严重气道炎症的情况。
2.支气管扩张剂
对于急性发作的哮喘持续状态，可以给予短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等快速缓解症状。这类药物通过激活β2受体，松弛平滑肌，从而迅速打开气道。但不宜长期单独使用。适用于哮喘急性发作期，特别是有明显呼吸困难的患者。
3.氧疗
当患者血氧饱和度低于90%时，应立即开始高流量吸氧治疗。氧气能够提高血液中的氧气含量，改善组织缺氧状况。在哮喘持续状态下，低氧血症是常见的并发症之一。适用于所有哮喘持续状态的患者，特别是在病情加重导致呼吸衰竭时。
在哮喘持续状态中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，建议定期进行肺功能测试，以评估哮喘控制水平并预防未来发作。
2024-08-26 09:19
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
注射用奥马珠单抗
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE（免疫球蛋白E）介导的哮喘患者 （见[用法用量]）。 本品适用于成人和青少年（12岁及以上）患者，用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
注射用谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
