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婴幼儿在补维生素D的同时是否必须补钙
补充说明：婴幼儿在补维生素D的同时是否必须补钙
2023-08-24 21:05
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
婴幼儿补维生素D的同时是否必须补钙，需要根据婴幼儿的具体情况来判断。如果婴幼儿不缺钙，一般不需要补钙;如果婴幼儿缺钙，并且出现了不适症状，一般需要补钙。
维生素D是一种脂溶性维生素，主要作用是促进体内钙、磷的吸收，从而提高血钙、血磷的水平。如果婴幼儿缺乏维生素D，可能会出现睡眠不安、容易惊醒、出汗多等症状，还可能会出现骨骼发育异常的情况，比如颅骨软化、方颅等。如果婴幼儿不缺钙，一般不需要补钙，家长可以在医生的指导下给婴幼儿使用维生素AD滴剂、维生素D滴剂、维生素D2软胶囊等药物来补充维生素D。
如果婴幼儿出现上述不适症状，建议家长及时带婴幼儿就医治疗，以免延误病情。同时，家长还要注意婴幼儿的饮食健康，可以适量吃一些含钙量高的食物，如豆腐、牛奶等。
2023-08-25 20:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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