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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肩部疼痛的原因较多,常见包括肌肉劳损与筋膜炎、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病及内脏牵涉痛等。这些因素可单独存在,也可能相互叠加,需要结合具体表现进行判断。

1.肌肉劳损与筋膜炎
长期伏案、重复抬手或姿势不当,会使肩部肌肉持续紧张,局部形成无菌性炎症,出现酸痛、沉重感。休息后多能减轻,但劳累后容易反复,调整姿势和适度放松有助于改善。

2.肩周炎
多发生于中老年人,表现为肩关节活动受限,像梳头、穿衣等动作困难,夜间疼痛可能加重。病程长短不一,多数会逐渐缓解,但恢复速度因人而异,不能强求固定时间。

3.肩袖损伤
多由外伤或肩关节退变引起,抬手臂时疼痛明显,甚至感觉无力。部分轻度损伤可通过休息和康复训练慢慢恢复,严重者则需要进一步评估,不可一概而论。

4.颈椎病及内脏牵涉痛
颈椎神经受刺激时,疼痛会放射到肩部,常伴有颈部僵硬、手指麻木。少数心、肺、胆道疾病也可能表现为肩部牵涉痛,需结合其他症状综合判断,不可只盯着肩部。

需要留意,肩部疼痛的原因有时重叠,自行按揉或锻炼未必合适。若疼痛持续、加重,或伴随发热、胸闷、呼吸困难等表现,应及时就医,由专业人员评估。多数肩部问题通过改善习惯和合理康复能够逐步好转,但恢复过程存在个体差异,耐心对待很重要。

2026-08-07 15:54

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•筋膜炎 (纤维织炎)

筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。

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