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【髋关节置换骨溶解？】
补充说明：【髋关节置换骨溶解？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
【髋关节置换骨溶解？】在临床上，如果患者进行髋关节置换后出现骨溶解的情况，可能是由于假体选择不当、手术操作失误、术后护理不佳等因素导致。针对这种情况，通常可以采取更换假体、再次翻修等方法治疗。
一、原因
1.假体选择不当：部分患者的髋部解剖结构比较特殊，在选用人工髋关节假体时需要根据自身的病情和假体的特性来进行匹配。若医生经验不足或未考虑上述因素，则可能导致髋关节置换失败，引起骨溶解的现象。
2.手术操作失误：若术中存在假体位置放置不正确或者假体型号过大等情况，可能会对局部造成刺激而影响愈合，进而可引发此类情况的发生。
3.术后护理不佳：对于髋关节置换后的患者而言，日常生活中应避免剧烈运动以及过度劳累，并且要保持患处制动。若患者过早活动或没有做好患肢固定，则可能会影响伤口恢复，甚至还会增加感染的风险，从而诱发上述不良现象。
二、治疗方法
1.更换假体：当发生髋关节置换后骨溶解的情况时，应及时到医院就诊并配合医生通过X线等相关检查明确诊断。确诊后若假体重发炎或出现严重磨损，则需将原有的假体取出并在麻醉的状态下重新植入合适的假体。
2.再次翻修：若经过相关检查发现原有假体并未出现明显损坏，仅是假体表面出现了轻微磨损，则可以在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。待炎症消退后可以通过截骨矫形内固定的手术方式进行处理，即从股骨近端或股骨远端取髂骨作为替代材料来修复坏死部位，以达到缓解不适症状的目的。
髋关节置换后应注意观察切口有无红肿及渗出等异常表现，同时还要遵医嘱定期换药及消毒，以免继发感染。另外，建议适当加强功能锻炼，有助于促进身体康复。
2024-02-27 12:02
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戈勒姆综合症(Gorham)，又称大块骨质溶解症(Massive osteolysis)、消失骨病(Disappearing bone disease)、Gorham Stout综合症、急性自发性骨吸收、影子骨(Phantom bone disease)等，中医称“鬼怪骨”，西方也称“幽灵骨(Phaniom bone)”，Johnson和Mcclure于1958年将本病命名为大量骨质溶解症,现被多数人采纳。这种病症在国际上极其罕见，据认为：长期接触氯乙烯可导致肢端溶骨症。其主要表现为多发性骨溶解，尤其是锁骨、肩胛骨、肱骨、乳糜胸、神经损害、骨损害附近的血管瘤或淋巴管瘤，后者常是诊断的重要线索。
症状起因：病因和发病机理都不清楚。 一、一般认为可能与家族遗传、外伤、感染、无菌性坏死、中枢神经系疾患、牛皮癣性关节炎及血管瘤或淋巴管瘤等有关。目前多数学者认为与先天遗传性或血管发育畸形有关，也有人认为是血管瘤样病变，或与血管淋巴管增生有关。 二、临床见过的病因只有三种：遗传、肿瘤和辐射。它无种族及性别差异，多发于5—25岁的儿童和青少年。“鬼怪骨”在我国只有5~6例，全世界目前也只有200~210例。 三、男性多于女性。部位多见于肩胛骨、锁骨、肱骨、胸椎及肋骨。其次可见于骨盆、胸椎及腰椎，亦可见于肱骨。发生于尺骨、桡骨、腕骨及掌指骨者较少见，胫骨、腓骨及趾骨者也少见，有时亦可发生于上、下颌骨。
常见检查：
就诊科室：骨科
盐酸氨基葡萄糖胶囊
镇痛类药品.用于缓解和预防关节软骨磨损、退化引起的关节疼痛,包括膝、髋、脊柱、肩、手腕、踝关节等.
防水敷料(商品名：爱孚贴)
可用于以下渗液水平为低到中等的急性伤口的贴敷：:术后创伤、小切口、磨损、划破或割破、穿刺伤口、撕裂伤口、一度或浅二度烧烫伤。
透明防水敷料(商品名：爱孚贴)
该敷料可敷用于以下渗液水平为低到中等的急性伤口：术后创伤、小切口、磨损、划破或割破、穿刺伤口、撕裂伤口，有助于防水并且有助于预防细菌感染的作用。
Lastogrip弹性管状绷带(商品名：保易托)
该产品具有弹性，适用于那些需要敷料敷裹的部位，例如在胸科手术和腹部手术中，在胸部手术后，保护伤口边缘的水肿并减缓伤口的巨大磨损；并适用于肌肉骨骼连接处伤口的支撑绷带或作为运动绷带使用；还可以作为关节炎的保暖的支持绷带。
