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乳糜胸的止痛措施包括胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽液、营养支持等。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过放置一根导管进入胸膜腔，利用负压吸引装置持续排出积液。例如，医生可能使用无菌技术将一根硅胶管插入胸腔内。此方法可以减少胸腔内的压力，缓解疼痛并促进肺部膨胀。当胸腔内积液导致呼吸困难时，闭式引流是必要的。适用于急性大量乳糜胸引起的严重呼吸困难或感染控制后仍有大量积液的情况。
2.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是在影像引导下用针头直接抽取胸腔内的积液。如超声引导下的穿刺，可快速减轻胸腔内压力。通过抽出积液，降低胸腔内压力，从而缓解压迫感和疼痛。对于少量、非感染性积液，穿刺抽液是一种有效的临时处理手段。适用于诊断明确但无法立即进行手术的患者，或者需要迅速缓解症状的紧急情况。
3.营养支持
营养支持包括口服或静脉输注高蛋白、低脂肪的食物，以及必要时给予肠外营养剂。例如，患者可能接受含有足够蛋白质和热量的特殊饮食配方。良好的营养状态有助于增强机体免疫力，促进伤口愈合，同时提供足够的能量以对抗疾病。在乳糜胸期间，由于消化吸收障碍可能导致体重下降和营养不良，因此营养支持至关重要。适用于长期存在乳糜胸且影响正常进食的患者，以及术后恢复期的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，如有不适或症状加重应及时告知医护人员。此外，保持充足的休息和适当的活动也有助于身体恢复。
2024-08-26 09:04
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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