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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

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晶状体过敏性色素膜炎是眼内晶状体蛋白引发的自身免疫性炎症反应。该疾病通过规范治疗通常能够实现临床治愈,但需根据病因采取针对性干预。关键在于及时清除残留晶状体物质并控制炎症反应,多数患者经系统治疗后视力可得到有效改善。
发病机制源于晶状体囊膜破裂后,晶状体蛋白暴露引发免疫应答。常见诱因包括眼外伤、白内障术后晶状体皮质残留或晶状体自发破裂。炎症反应主要累及葡萄膜组织,典型表现为眼痛、视力下降、睫状充血等症状。诊断需结合裂隙灯检查、眼部B超等影像学手段,重点确认晶状体物质残留与炎症程度。
治疗核心是手术清除晶状体残留物。通过超声乳化或玻璃体切割术彻底去除晶状体皮质,可消除抗原刺激源。术后需配合局部糖皮质激素滴眼液和非甾体抗炎药物控制炎症,严重病例需短期口服糖皮质激素。药物治疗应注意监测眼压变化,防范激素性青光眼等并发症。
预后与治疗时机密切相关。早期确诊并接受手术干预的患者,炎症多在数周内得到控制。若延误治疗可能导致继发性青光眼、黄斑水肿等并发症,影响最终视力恢复。术后需定期复查前房炎症反应情况,确保炎症完全消退。
预防重点在于白内障手术时彻底清除晶状体物质,避免皮质残留。对于高风险人群应加强术后随访,出现异常炎症反应需及时排查。日常生活中注意眼部防护,减少外伤风险。

2025-09-25 15:10

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白内障 (老年性白内障,年龄相关性白内障)

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

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