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弓水 主治医师 三甲

擅长:全科

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「粘膜内腺癌?」黏膜内腺癌是发生于胃肠道、子宫等部位的恶性肿瘤,通常起源于黏膜上皮内的腺体。根据其分化程度不同可分为高分化、中分化和低分化,其中低分化黏膜内腺癌属于比较严重的情况。
一、病因
1.饮食因素:长期进食腌制类食物或含有亚硝胺的食物,以及食用霉变食物,如发霉的土豆、花生等,均可能增加患黏膜内腺癌的风险。
2.环境因素:如果长时间接触电离辐射,或者生活在环境污染严重的地区,也可能会诱发该病的发生。
3.遗传因素:有家族性发病人群,由于常染色体显性基因突变为背景,在多种内外致癌因子的作用下可引起黏膜内腺癌。
4.其他原因:患有慢性溃疡性结肠炎、炎症性肠病、胃部良性疾病切除后,以及既往存在不典型增生、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等情况的人群,也可能与黏膜内腺癌有关。
二、症状
早期患者一般无明显不适,随病情发展可能出现腹痛、腹泻等症状,部分患者还会出现排便习惯改变、大便带血、黑便、贫血、腹部肿块、吞咽困难、呕血、咳血、咳嗽、胸闷气短、发热、消瘦乏力、水肿、皮肤苍白、营养不良等表现。
三、治疗
1.手术治疗:包括开放手术及腹腔镜微创手术,对于身体状况较差不能耐受开腹手术者,可以行经肛全直肠系膜切除术,以达到根治目的。
2.化学药物治疗:适用于各期不能进行根治性切除者,常用化疗药有氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康等。
3.放射治疗:主要用于术后辅助治疗,也可用于不宜做根治性切除者,常用的放疗方法为三维适形放疗、调强适形放疗及近距离放疗。
4.免疫治疗:作为黏膜内腺癌的一种新的治疗方法,PD-1/PD-L1抑制剂在晚期不可切除或转移性结直肠癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌等具有一定的临床应用价值。
5.靶向药物治疗:针对HER2阳性者,使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗效果较好;而EGFR突变者则可以选择吉非替尼、埃克替尼等药物进行治疗。
日常生活中应保持良好的心态,积极配合医生治疗,并遵医嘱定期复查。若发现自身状态异常应及时就医处理,以免延误病情。

2024-03-13 16:21

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

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