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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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酮症酸中毒的典型症状可概括为原有糖尿病症状明显加重,同时出现消化道与呼吸系统的异常表现,例如明显口渴、多饮多尿、乏力、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快且呼气中带有烂苹果气味,部分患者还会出现头晕、嗜睡甚至昏迷。这些症状常由感染、停药或饮食不当等因素诱发,需要尽快就医评估。

早期症状容易被忽视,主要表现为血糖明显升高,患者感到异常疲倦和口干,排尿次数与尿量显著增加,体重短期内下降。随着病情进展,体内酸性物质蓄积,会出现明显的食欲减退、恶心、呕吐,部分患者伴有腹部疼痛,容易误认为肠胃炎。同时身体为了排出酸性物质,呼吸会变得深而快,呼出气体有类似烂苹果的丙酮气味。

如果未及时处理,神经系统会受到影响,患者可能从轻度头晕、烦躁逐渐发展为反应迟钝、嗜睡,严重时陷入昏迷。儿童或老年人症状往往不典型,可能仅表现为精神萎靡或呼吸异常。此外,脱水明显时可出现皮肤干燥、眼窝凹陷、心跳加快、血压偏低等表现,需要密切观察。

需要提醒的是,上述症状并非同时出现在每一位患者身上,症状轻重也有个体差异,尤其在使用某些降糖药物时,血糖可能不高却仍发生酮症酸中毒。一旦怀疑,应尽早检测血糖和尿酮体,及时就医,不要因症状较轻而拖延。日常生活中注意规律用药和监测血糖,避免感染等诱因,有助于减少发生风险。

2026-08-19 14:23

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•糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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