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『氨基转移酶？』
补充说明：『氨基转移酶？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
杨情 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『氨基转移酶？』氨基转移酶一般是指氨基转移酶类的检查指标，包括天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等。此类检查指标升高可见于非疾病因素以及病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病、肝硬化等多种疾病因素。
一、非疾病因素
如果进行剧烈运动或者熬夜、过度劳累、暴饮暴食、长期饮酒等，可导致肝脏细胞坏死而引起氨基转移酶升高，通常不需要特殊治疗，去除上述影响因素后复查即可。
二、疾病因素
1.病毒性肝炎：患者感染各类肝炎病毒以后，由于持续炎症刺激而导致肝细胞受损，出现氨基转移酶升高的情况。需要遵医嘱使用抗病毒.药物治疗，如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。
2.酒精性脂肪肝：经常或大量饮酒者，因乙醇在体内代谢会转变成乙醛，对肝细胞造成损害而使氨基转移酶升高。应当立即戒酒，并且在医生指导下服用保肝降酶药物治疗，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟素片等。
3.药物性肝损伤：任何影响肝功能的药物都可能引起氨基转移酶升高，应当及时停用所有损肝药物，然后积极给予护肝和促进肝细胞修复与再生的药物治疗，比如双环醇片、谷胱甘肽片等。
4.自身免疫性肝病：主要为慢性乙肝病毒感染所引起的自身免疫性肝病，会对肝细胞造成损害而引起氨基转移酶升高。应当注意休息，避免饮酒和进食高脂油腻食物，同时在医生指导下应用糖皮质激素类药物治疗，比如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等。
5.遗传代谢性疾病：比如肝豆状核变性，属于铜代谢障碍性疾病，过量摄入铜可诱发急性发作，从而导致氨基转移酶明显升高。应当严格限制富含铜的食物摄入，如贝类、干果、动物内脏等，同时配合口服驱铜药治疗，比如青霉胺片、二巯丁二酸胶囊等。
6.肝硬化：各种致病因素导致肝脏弥漫性纤维化而形成肝硬化，也会因为肝细胞损伤而引起氨基转移酶升高。应当针对具体病因治疗，如乙肝病毒感染者可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、重组人干扰素α2b注射液等药物治疗，必要时采取手术切除病变组织。
此外，若存在心肌梗死等情况也可能引发该现象，建议到医院肝病科就诊并完善血常规、B超等检查以明确诊断。日常生活中应清淡饮食，少吃肥肉、炸鸡等油腻的食物。
2024-02-06 11:33
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。 根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
多发人群：无特殊发病群体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
