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杨情 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『氨基转移酶?』氨基转移酶一般是指氨基转移酶类的检查指标,包括天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等。此类检查指标升高可见于非疾病因素以及病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病、肝硬化等多种疾病因素。
一、非疾病因素
如果进行剧烈运动或者熬夜、过度劳累、暴饮暴食、长期饮酒等,可导致肝脏细胞坏死而引起氨基转移酶升高,通常不需要特殊治疗,去除上述影响因素后复查即可。
二、疾病因素
1.病毒性肝炎:患者感染各类肝炎病毒以后,由于持续炎症刺激而导致肝细胞受损,出现氨基转移酶升高的情况。需要遵医嘱使用抗病毒.药物治疗,如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。
2.酒精性脂肪肝:经常或大量饮酒者,因乙醇在体内代谢会转变成乙醛,对肝细胞造成损害而使氨基转移酶升高。应当立即戒酒,并且在医生指导下服用保肝降酶药物治疗,比如复方甘草酸苷片、水飞蓟素片等。
3.药物性肝损伤:任何影响肝功能的药物都可能引起氨基转移酶升高,应当及时停用所有损肝药物,然后积极给予护肝和促进肝细胞修复与再生的药物治疗,比如双环醇片、谷胱甘肽片等。
4.自身免疫性肝病:主要为慢性乙肝病毒感染所引起的自身免疫性肝病,会对肝细胞造成损害而引起氨基转移酶升高。应当注意休息,避免饮酒和进食高脂油腻食物,同时在医生指导下应用糖皮质激素类药物治疗,比如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等。
5.遗传代谢性疾病:比如肝豆状核变性,属于铜代谢障碍性疾病,过量摄入铜可诱发急性发作,从而导致氨基转移酶明显升高。应当严格限制富含铜的食物摄入,如贝类、干果、动物内脏等,同时配合口服驱铜药治疗,比如青霉胺片、二巯丁二酸胶囊等。
6.肝硬化:各种致病因素导致肝脏弥漫性纤维化而形成肝硬化,也会因为肝细胞损伤而引起氨基转移酶升高。应当针对具体病因治疗,如乙肝病毒感染者可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、重组人干扰素α2b注射液等药物治疗,必要时采取手术切除病变组织。
此外,若存在心肌梗死等情况也可能引发该现象,建议到医院肝病科就诊并完善血常规、B超等检查以明确诊断。日常生活中应清淡饮食,少吃肥肉、炸鸡等油腻的食物。

2024-02-06 11:33

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