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形成肝纤维化的原因
补充说明：形成肝纤维化的原因
2025-10-10 18:02
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肝脏纤维化是多种慢性肝损伤后组织修复过程中的病理改变，其核心机制在于细胞外基质过度沉积。这一过程主要由病毒侵袭、代谢异常、毒性物质及免疫紊乱等因素持续刺激肝星状细胞活化所驱动。
病毒性肝炎是导致肝纤维化的重要病因。肝炎病毒在肝细胞内持续复制，引发反复的炎症反应，促使肝星状细胞转化为肌成纤维细胞，大量生成胶原纤维。这种纤维组织逐渐取代正常肝细胞，破坏肝脏正常结构。
长期过量饮酒会直接引发酒精性肝病。乙醇在肝脏代谢产生的乙醛具有直接毒性，可激活氧化应激反应，损伤肝细胞膜结构。同时酒精代谢产物能促进炎症因子释放，加速肝星状细胞活化进程，形成纤维间隔。
非酒精性脂肪肝现已成为肝纤维化的常见诱因。肝细胞内脂质过度堆积会引起脂毒性反应，诱发轻度持续性炎症。这种慢性损伤状态会持续刺激胶原蛋白合成，特别是在合并胰岛素抵抗的情况下，纤维化进展更为明显。
自身免疫性肝病通过异常免疫应答导致肝纤维化。免疫系统错误攻击肝细胞或胆管上皮细胞，产生持续性炎症损伤。这种自身免疫反应会激活促纤维化因子网络，推动细胞外基质不断沉积。
某些遗传代谢性疾病如肝豆状核变性，因铜离子在肝脏异常蓄积产生毒性作用；血色素沉着症则因铁过量沉积引发氧化损伤，这些代谢异常都会通过不同途径激活肝星状细胞，促进纤维化发展。
药物性肝损伤也不容忽视。部分药物及其代谢产物可能直接损害肝细胞，或通过免疫介导机制引发肝内胆汁淤积，这种慢性损伤过程会持续激活纤维化形成通路，最终导致肝脏结构重塑。
2025-10-10 18:13
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
