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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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肉毒素面瘫的前兆可能包括注射部位肌肉无力、表情控制障碍、咀嚼困难、吞咽困难、眼睑下垂等症状,如果这些症状持续存在,应尽快就医。
1.注射部位肌肉无力
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱受体,导致肌肉暂时性麻痹,从而达到减少皱纹的目的。当注射量过大或者注射位置不当时,会导致局部肌肉过度松弛,进而引发肌肉无力。注射部位包括眉间、额部、眼角等区域,这些区域的肌肉会因为肉毒素的作用而出现不同程度的无力感。
2.表情控制障碍
由于肉毒素作用于神经肌肉接头,影响了神经冲动的传递,使肌肉无法正常收缩,从而导致面部表情控制障碍。主要表现为笑容僵硬、难以做出精细的表情,如皱眉、眨眼等。
3.咀嚼困难
肉毒素可以抑制肌肉的运动,如果注射到咬肌中,就会导致咀嚼肌失去力量,从而引起咀嚼困难的症状。患者可能会感到牙齿咬合不正、食物卡在牙缝中等症状。
4.吞咽困难
若肉毒素注射过量或误入食道周围组织,会引起局部肌肉痉挛和麻痹,导致吞咽功能受损。患者可能出现咽喉不适、咳嗽反射减弱、进食时呛咳等情况。
5.眼睑下垂
肉毒素注射不当可能导致眼轮匝肌过度放松,进而引起上眼睑提肌功能减退,造成眼睑下垂。通常表现为单侧或双侧上眼睑下垂,有时伴有视力模糊或复视。
针对肉毒素引起的疑似面瘫前兆,建议进行神经传导速度测试、肌电图检查以评估神经和肌肉的功能状态。治疗措施可能包括物理疗法、针灸或药物治疗,常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。患者应避免使用可能加重肌肉无力的药物,保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重肌肉无力症状。

2025-04-03 15:21

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面瘫 (Bell麻痹,特发性面神经麻痹,面神经麻痹,面神经炎,歪嘴巴,歪歪嘴,吊线风,吊斜风,歪嘴风)

颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。

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