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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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男人勃起不硬的原因多种多样,包括生理因素和心理因素。勃起功能障碍(ED)是指男性无法获得或维持足够的勃起来完成性交。这可能由多种因素引起,包括血管疾病、神经系统疾病、激素水平异常、药物副作用、心理因素等。

在生理层面,勃起功能依赖于血管系统的正常运作。当性刺激(无论是视觉、听觉、触觉还是嗅觉)传递给大脑时,大脑会通过神经信号传递到阴茎,使阴茎海绵体血管扩张,血液流入海绵体,导致阴茎充血和膨胀。这一过程需要健康的血管、神经系统和激素水平。如果血管疾病导致血液流动受阻,神经系统受损影响神经信号传递,或者激素水平异常(如睾酮水平降低),都可能导致勃起功能障碍。某些药物也可能影响勃起功能,如抗抑郁药、降压药等。

心理因素也是导致勃起不硬的重要原因。焦虑、抑郁、压力、夫妻关系问题等都可能影响性功能。心理因素通过影响大脑的神经信号传递,间接影响勃起功能。例如,焦虑可能导致大脑过度关注性行为中的失败,从而干扰正常的神经信号传递,导致勃起功能障碍。长期的心理压力也可能通过影响激素水平(如皮质醇水平升高)间接影响勃起功能。

治疗勃起功能障碍时,需要综合考虑生理和心理因素,进行全面评估。这包括详细的病史采集、体格检查、实验室检查等,以确定具体原因。治疗方法可能包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。治疗过程中也存在一定的风险,如药物副作用、心理治疗效果不明显等。患者可能会存在一些认知误区,如认为勃起功能障碍是衰老的必然结果,而忽视了潜在的可治疗原因。正确的医疗决策需要综合考虑多种因素,包括患者的具体情况、治疗的可行性和效果等。

【管理小贴士:】
1. 定期进行心血管系统和神经系统检查,监测相关指标。
2. 调整生活习惯,如戒烟、限酒、健康饮食、规律运动。
3. 出现持续性勃起功能障碍时,及时就医寻求专业意见。

2025-08-29 09:24

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阴道痉挛 (性交恐惧症)

阴道痉挛(vaginismus)是一种性心理及性生理障碍综合征,又称性交恐惧症。系指在预感或事实上向阴道插入阴茎或一种替代物时,围绕阴道外1/3的肌肉,包括会阴浅横肌、深横肌、肛提肌,大腿内肌群发生不自主的痉挛性收缩,以致产生性交疼痛或性交不能进入。但性唤起多无困难,阴道滑润作用正常,对非性交活动可能感到满意和愉快,性高潮反应正常。

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