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『胆管细胞癌能活多久？』
补充说明：『胆管细胞癌能活多久？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『胆管细胞癌能活多久？』胆管细胞癌患者生存时间与肿瘤分期、病理类型密切相关。早期发现的胆管细胞癌经过积极治疗后，5年总体生存率可达90%以上；中晚期胆管细胞癌患者的预后相对较差，整体5年生存率为16%-32%，具体存活时间因人而异。
一、影响因素
1.肿瘤分期：对于肿瘤局限于原发部位或肝内转移者称为Ⅰ期胆管细胞癌，手术切除效果较好，术后5年的生存率达84%左右；肿瘤浸润血管和淋巴结广泛转移者为Ⅲ期胆管细胞癌，此时即使进行根治性手术也无法达到治愈目的，5年生存率仅为7%左右；肿瘤发生远处器官转移者属于Ⅳ期胆管细胞癌，一般无法行根治性手术，5年生存率更低，可能不足1%。
2.病理类型：分为乳头状腺癌、黏液性癌、腺鳞癌等几种病理类型，其中以乳头状腺癌最为常见，约占全部胆管细胞癌的70%，其恶性程度较低，进展较慢，预后相对较好，5年生存率达到43%；而黏液性癌对化疗敏感，但生长较快，易出现复发及转移，5年生存率低于10%；腺鳞癌发展迅速，且容易出现血运转移，5年生存率接近于零。
二、治疗方法
1.手术治疗：是目前唯一有可能获得临床治愈的方法，包括姑息性手术以及根治性手术两种方式。姑息性手术适用于不宜施行根治性手术或先试行减黄术再作二期根治性手术的病人，可采用胆囊空肠吻合、鼻胆管引流等方式缓解梗阻情况。根治性手术主要包括肝外胆管切除术、肝门胆管狭窄段切开成形术、肝移植术三种术式。
2.放疗：放射疗法通过使用高能量束照射来杀死癌细胞或抑制其生长，可用于任何阶段的胆管细胞癌病人的辅助治疗，也可用于不能耐受手术或者有远处转移症状的晚期胆管细胞癌病人的姑息治疗。
3.化疗：常用药物有吉西他滨联合铂类药物、氟尿嘧啶单药应用等，主要针对已发生远处转移的晚期胆管细胞癌病人，可以延长生存时间和提高生活质量。
此外，还可以选择靶向治疗、免疫治疗等方法，需注意应在专业医生指导下根据自身病情选择合适的治疗方法。
2024-02-06 11:36
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