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阑尾炎手术后肚子疼什么原因

发病时间:不清楚

阑尾炎手术后肚子疼什么原因

补充说明:阑尾炎手术后肚子疼什么原因

2025-10-22 16:17

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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:胃肠道良恶性疾病,甲状腺疾病,腹股沟疝

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术后腹部不适是阑尾切除后常见的现象,通常由组织修复、炎症反应或功能调节引起。多数情况属于恢复过程中的自然反应,但需警惕并发症可能。通过观察症状特点与持续时间,可初步判断疼痛性质,必要时需结合医学检查明确原因。
手术创伤会导致局部组织充血水肿,神经末梢受刺激产生牵拉痛,这种疼痛集中在术后前两天,表现为伤口周围隐痛,活动时加重。此时可采用热敷促进血液循环,但需保持敷料干燥。若三天后疼痛仍未减轻,或出现持续性胀痛,需考虑其他因素。
腹腔感染多由细菌侵入引起,典型特征为发热伴腹部压痛,疼痛范围可能超出手术区域。临床常通过血常规和B超检查确认,确诊后需使用抗生素控制炎症,严重者需通过引流排除脓液。术后需注意体温监测与伤口护理,避免感染扩散。
肠粘连常发生于术后一周左右,因腹膜修复过程中纤维蛋白渗出过多所致,表现为阵发性绞痛与排便异常。早期可通过胃肠减压缓解症状,若出现完全性肠梗阻表现则需医疗干预。术后早期适当活动有助于预防粘连形成。
饮食调整对恢复至关重要。术后肠道功能处于抑制状态,应遵循从流质到软食的过渡原则,避免过早摄入高纤维或产气食物。营养支持以易消化、高蛋白为主,如米粥、蛋羹等,同时保证充足水分摄入。
创口愈合不良可能引起局部跳痛,伴红肿或渗液。需定期消毒换药,保持敷料清洁。深层组织感染可能需配合口服药物,形成脓肿时则要切开引流。恢复期间应避免增加腹压的动作,睡眠时可调节体位缓解不适。

2025-10-22 17:39

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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