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『胰腺癌做哪些检查最准？』
补充说明：『胰腺癌做哪些检查最准？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
『胰腺癌做哪些检查最准？』胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道肿瘤，一旦发现病情进展速度较快且预后较差。因此对于怀疑有胰腺癌的患者而言，建议进行腹部超声、血清学检测、影像学检查以及病理活检等检查，以明确诊断。
1.腹部超声：胰腺位于腹膜后的深部器官，在腹部超声下观察时通常显示不清或位置较深，但随着病程发展，胰腺体积可逐渐增大并出现形态改变，如发生浸润性突起则可在局部表现为强回声光点，此时需结合其他辅助检查来综合判断。
2.血清学检测：由于胰腺癌早期症状不明显，所以当患者出现上腹部疼痛不适、腰背部酸痛等症状时，通过血生化等相关检查可以发现血糖升高、肝肾功能异常、低白蛋白血症等情况，并伴有中晚期常见的癌胚抗原及CA19-9水平显著增高，其中CA19-9对胰腺癌敏感度较高，约80%的患者会出现不同程度的升高，但是其特异度较低，部分非胰腺良恶性病变也会导致该指标升高，故仅作为参考依据。
3.影像学检查：主要包括超声内镜和强化CT，前者又称为EUS-FNA，是将内镜与超声相结合的一种技术手段，能清晰地显示正常胃黏膜和病变之间的解剖结构关系，有助于发现微小病变灶，同时还能提供组织学诊断依据。而后者主要为增强CT，能够有效鉴别出胰腺内外的占位性病变，尤其是辨别良性与恶性肿瘤的价值更高，同时还可用于术前分期评估手术切除的可能性。
4.病理活检：即经皮细针穿刺细胞学检查(FNAC)，是在B超引导下应用细针头从皮肤穿入到囊腔内取出少许细胞进行病理学检查，从而明确是否存在癌变情况，此方法准确率高、并发症少，但不适合于炎性假瘤及其他囊肿型病变，而且需要患者无严重的心肺疾病才能开展此项操作。
除上述常见检查外，PET-CT也可用于胰腺癌的筛查，因为PET-CT利用放射性核素标记示踪剂显像机体代谢活跃部位的功能变化，不仅可以帮助医生了解肿瘤的位置、范围及其在体内的生长状态，还可以反映肿瘤新生血管形成的情况，有利于指导临床治疗。此外，还有MRI检查(磁共振成像)、胆管造影、同位素扫描等检查方式也可以协助确诊胰腺癌。如果经过一系列检查后确定患有胰腺癌，则应尽早配合医生进行手术切除，或者放疗、化疗等方式联合治疗，以免延误病情。
2024-02-07 14:16
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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