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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹内压增高可能是由创伤性休克、腹腔内炎症、肠梗阻、胃潴留、肠套叠等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤性休克
创伤性休克是由于外伤导致血管壁损伤、破裂出血,引起有效循环血容量减少,心脏泵血量不足,从而导致血压下降和组织器官供血不足。对于创伤性休克患者,应立即进行体格检查,包括测量血压、心率和氧饱和度等生命体征,以评估病情严重程度并指导进一步处理。
2.腹腔内炎症
腹腔内炎症是由细菌感染或其他因素引起的腹膜炎,会导致局部渗出液增多,使腹腔压力增高。腹腔内炎症通常需要使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。需遵医嘱用药。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生完全性肠梗阻时,肠道内的气体和液体不能顺利通过,进而导致腹内压升高。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的有效方法之一,例如开腹探查术、腹腔镜下肠粘连松解术等。
4.胃潴留
胃潴留指食物从口腔进入后未能及时排出而滞留在胃中,长时间的胃内容积增大也会增加腹内压力。胃潴留可通过胃肠减压缓解症状,即将一根带有球囊的导管插入患者的鼻孔,将其放置于十二指肠降部,利用负压吸引装置持续抽吸胃液。
5.肠套叠
肠套叠是指部分肠段折叠成管状压迫周围肠壁,造成肠内容物通过受阻,继而导致肠管坏死的情况发生。肠套叠的典型表现为腹部阵发性绞痛、呕吐及血便,X线检查可见“腊肠样”充气肠段,确诊后需紧急手术切除病变肠段。
针对腹内压增高的情况,建议患者避免剧烈运动,以免加重不适症状。必要时,医生可能会安排超声波扫描、计算机断层扫描或磁共振成像来评估腹腔内部状况。

2024-04-15 03:38

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损伤性休克 (创伤性休克)

创伤性休克(traumaticshock),是由于机体遭受剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。创伤性休克在平时及战时均常见,发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加,严重创伤及多发伤的发生率日益增多,创伤性休克的发生率也随之增高,多发伤中休克的发生率可高达50%以上。

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