首页> 外科> 胃肠外科> 肠梗阻排便了为什么肚子还痛

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肠梗阻排便后疼痛减轻可能是因为肠道内容物得以排出,但疼痛持续可能与机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、血运性肠梗阻、粘连性肠梗阻、先天性肠道畸形等病因有关。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞所致,导致食物通过受阻,进而引起腹痛。当患者开始排便时,虽然部分固体物质可以排出体外,但仍然存在堵塞的情况。对于机械性肠梗阻,需要及时进行手术切除病变组织,如肠扭转复位术、肠套叠复位术等。
2.麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻是由神经反射异常引起的肠道运动功能障碍,此时肠道肌肉处于弛缓状态,无法正常蠕动,从而影响消化液和食物的运输,导致腹部不适。该病通常采用胃肠减压的方式减轻胃肠道压力,促进气体和液体的排出。
3.血运性肠梗阻
血运性肠梗阻是指由血管栓塞或其他原因引起的肠道血液循环障碍,使肠壁缺血坏死,进一步发展为肠梗阻。这种类型的肠梗阻会导致持续性的腹部绞痛,即使已经排便仍可能感到疼痛。其主要需遵医嘱使用抗凝药物改善循环,常用抗凝药包括肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
4.粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是由于腹腔内炎症后纤维化或创伤愈合过程中形成的瘢痕组织引起的肠道狭窄或堵塞。这些粘连带可能会限制肠道的活动范围,导致肠内容物不能顺利通过,进而引发腹痛。可遵照医生的意见服用颠茄片、硫酸阿托品片等解痉止痛类药物缓解不适。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括小肠闭锁、巨球蛋白血症等,这些畸形可能导致肠道通道不畅,进而诱发肠梗阻。因此,在肠梗阻得到缓解后,患者仍会出现持续的腹痛。针对先天性肠道畸形,一般建议采取经腹腔镜下肠梗阻坏死段切除、肠吻合术等方式纠正病情。
日常生活中,应密切观察腹部症状变化,注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。若经过保守治疗后效果不佳,则应及时告知医生并完善影像学检查,例如X线平片、CT扫描等,以评估肠梗阻的程度和位置。

2025-04-24 09:09

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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