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【髋关节置换术后侧入路？】
补充说明：【髋关节置换术后侧入路？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
【髋关节置换术后侧入路？】髋关节置换术是治疗中晚期股骨头坏死、骨性关节炎等疾病的有效方法。髋关节置换术的侧入路有Sudeck入路和Pemberton入路两种，具体选择哪种入路需要根据医生的操作水平以及手术时患者的病情而定。
一、Sudeck入路
1.Sudeck入路：首先在腹股沟韧带外侧半处做切口，然后逐层进入皮下脂肪及臀部，在髂胫束内侧2cm处作纵行切口，紧贴髂胫束向远端分离至股骨粗隆，并将髂胫束翻向外侧，再于其深筋膜浅层上部缝扎，使其随股骨一起被牵拉向外侧移位，最后切断股骨颈并进行髋关节假体置换即可完成髋关节置换术。
2.Pemberton入路：该入路是从腹股沟韧带中点附近做切口，沿腹股沟走行方向进入皮下组织，再向前上方分离达腹横纹平面，寻找闭孔神经血管弓并向外侧推移，使髂腰肌松弛后，再将其推向内旋、内收，以显露股骨大转子顶点，再在此处切断髂腰肌及其附着点，同时将股骨止点连同髂腰肌一同切除，此时可清楚地暴露股骨颈骨折断面与髋臼损伤部位，随后进行髋关节假体置换即可结束手术。
二、Pemberton入路
上述描述
优点在于能够充分游离髋关节周围的软组织，避免因周围软组织粘连导致的手术失败，且操作较为简单易行，患者恢复较快，但缺点也十分明显，如需麻醉时间较长，出血较多，对肌肉产生影响较大等。
注意事项
髋关节置换术后应遵医嘱卧床休息，避免剧烈运动；饮食方面注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，有助于身体恢复。
2024-02-27 12:02
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
