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结肠黑变病要治疗吗
补充说明：结肠黑变病要治疗吗
2024-05-14 18:38
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结肠黑变病需要治疗，因为该疾病可能增加患结肠癌的风险。
结肠黑变病是结肠黏膜上皮细胞发生色素沉着的慢性炎症性病变，与长期服用蒽醌类泻药有关。虽然大多数患者无症状或仅有轻微症状，但为了预防潜在的结肠癌风险，建议接受治疗。
如果结肠黑变病患者存在便秘、排便困难等问题，则可以遵医嘱使用开塞露、甘露醇等药物进行治疗。此外，患者还可以通过饮食调理来缓解症状，例如多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、菠菜等。
在诊断结肠黑变病后，应避免使用可能导致色素沉着的药物，并定期进行结肠镜检查以监测病情变化。
2024-05-14 18:49
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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