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宓默 主治医师 三甲

擅长:全科

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红细胞压积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,缺铁会导致红细胞无法正常合成血红蛋白,从而影响其携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,导致红细胞体积增大但数量减少。这使得血液中的红细胞容量不足以满足机体需要,从而出现贫血现象。补充造血原料如维生素B12和叶酸制剂可以纠正巨幼细胞性贫血,如维生素B12片、叶酸片。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭,不能产生足够的红细胞所引起的贫血。骨髓造血干细胞受到抑制后,无法分化为成熟的红细胞,进而导致红细胞数量减少。免疫调节治疗通过提高患者对自身造血干细胞的耐受性来改善病情,常用药有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力时发生的贫血状态。此时红细胞寿命缩短,被过早地破坏掉,因此单位体积内的红细胞数量减少。糖皮质激素类药物具有抗炎作用,能减轻溶血反应,常用药包括龙片、甲泼尼龙注射液等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于无效造血导致全血细胞减少。骨髓造血微环境发生改变,影响了造血干细胞的功能,使其无法正常分化成熟,进而影响到红细胞的生成。去甲基化药物适用于治疗骨髓增生异常综合征,可促进造血祖细胞增殖,增加红细胞数量,代表药物有地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等。
建议定期监测血常规以评估红细胞计数的变化,同时注意营养均衡,避免挑食偏食,以免加重缺铁性贫血的症状。

2025-10-13 09:01

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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