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体检彩超发现脾大小正常
补充说明：体检彩超发现脾大小正常
2023-08-08 17:20
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
体检彩超发现脾大小正常，可能是正常现象，也可能是由于先天性脾大、肝硬化、门脉高压、淋巴瘤等原因引起的。
1、正常现象
正常人的脾脏在肋下不易触及，一般在肋下3cm以内，质地柔软，表面光滑，脾脏内部回声均匀，脾门处回声增强。如果患者没有不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、先天性脾大
先天性脾大是指在生长发育过程中脾脏轻度增大，一般是由于遗传、感染等因素引起的。通常表现为脾脏肿大、面色苍白、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素抑制炎症反应，缓解脾脏肿大的情况。同时，患者也可以遵医嘱通过脾脏切除术进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者会出现肝脾肿大、腹水等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
4、门脉高压
门脉高压主要是由于肝炎、肝硬化等原因引起的门静脉压力升高的情况。由于门静脉压力升高，导致脾静脉血液回流受阻，从而引起脾脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、淋巴瘤
淋巴瘤主要是由于免疫因素、感染因素等引起的淋巴细胞异常增殖的恶性疾病。由于肿瘤侵袭脾脏，会引起脾脏肿大的情况。同时，患者还可能伴有发热、盗汗、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用利妥昔单抗、西达苯胺等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:17
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
