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医生回答(1)

汲梁 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在临床上较为常见。如果发现有直肠癌,早期治疗效果较好,晚期预后较差。直肠癌患者出现肛门症状时,主要表现为排便习惯和性状改变、粪便隐血试验阳性等。
一、原因
1.解剖因素:由于直肠位于盆腔内,位置较低,靠近齿状线,导致直肠癌发病率较高,并且容易发生浸润和转移。
2.饮食因素:长期高脂肪、高蛋白饮食的人群,患大肠癌的概率明显增加,而纤维素丰富的蔬菜、水果可以降低患此病的风险。
3.环境因素:与吸烟有关的大肠癌约占全部结直肠癌的15%-20%,吸烟者的发病风险比非吸烟者高2倍。
4.遗传因素:部分基因突变或染色体异常的人群,如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌等,罹患直肠癌的风险也比较高。
二、治疗
1.手术治疗:对于直肠癌来说,首选根治性的切除方法是经腹进行根治性切除术,根据具体分期不同,可以选择保留肛括约肌的切除术或者人工肛袋形成术。
2.放射治疗:适用于不能耐受手术的直肠癌患者,以及术后辅助放疗可减少局部复发率,提高生存时间。
3.化学药物治疗:主要用于无法行根治性切除的直肠癌患者,常用化疗方案包括FOLFIRI、CapeOX、EMA-CO等。
4.靶向药物治疗:针对驱动基因阳性的直肠癌患者,常用的靶向药物有呋喹替尼、瑞戈非尼、阿帕替尼等。
此外,免疫检查点抑制剂疗法在直肠癌也有一定的作用,但仅限于特定人群使用,比如PD-1/PD-L1单抗等。建议直肠癌患者应保持良好的心态积极配合医生治疗,遵医嘱用药并定期复查,以延长生命,提高生活质量。

2024-01-04 17:28

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