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踝关节炎症状鉴别诊断
补充说明：踝关节炎症状鉴别诊断
2023-09-11 23:24
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
踝关节炎症状鉴别诊断，主要包括踝关节骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、踝关节感染等。
1、踝关节骨性关节炎
踝关节骨性关节炎通常会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，而且在负重时症状会加重，休息后症状会有所缓解。如果患者出现上述症状，可能是踝关节骨性关节炎所导致。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，能够起到抗炎、镇痛的作用。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，还会出现关节畸形、活动受限等情况。如果患者出现上述症状，可能是类风湿关节炎所导致。患者可以在医生的指导下服用来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物，能够起到抗风湿的作用。
3、创伤性关节炎
如果患者踝关节受到创伤，可能会导致踝关节骨折，从而出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者可以通过手术进行治疗，如踝关节骨折切开复位内固定术。
4、踝关节感染
如果患者踝关节受到细菌感染，可能会导致踝关节炎，出现局部肿胀、疼痛、发热等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，能够起到抗感染的作用。
5、痛风
痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关，患者可能会出现关节红肿、疼痛、畸形等症状。患者可以在医生的指导下使用吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物，能够起到抗炎、镇痛的作用。
如果患者出现不适症状，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
2023-09-12 20:30
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
七厘散
化瘀消肿，止痛止血。用于跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血。
