首页> 内科> 心血管内科> 心脏> 心脏彩超有回流是怎么回事

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当心脏彩超检查提示存在回流现象时,通常意味着血液在心脏收缩或舒张过程中出现了异常反流。这种情况多与心脏瓣膜功能异常、心肌供血问题或心腔内血栓形成有关,需结合具体病因进行针对性诊疗。
瓣膜关闭不全是导致回流的主要因素之一。风湿性心脏病可引起瓣膜增厚粘连,感染性心内膜炎则可能造成瓣膜穿孔或腱索断裂,这些病变都会影响瓣膜的密封功能。在心脏收缩时,部分血液会通过未完全闭合的瓣膜口反向流动,彩超即可观察到异常血流信号。长期重度反流会加重心脏负荷,可能引发心室扩大和心功能下降。
心肌缺血同样可能引起回流现象。冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足时,局部心肌收缩力会减弱,影响乳头肌功能,继而导致二尖瓣关闭不全。心肌病患者由于心肌结构改变,也可能出现类似情况。这类回流往往伴随着胸闷、气促等心肌缺血症状,需要进一步评估冠状动脉状况。
心腔内血栓形成是另一个需要警惕的原因。房颤患者因心房不规则颤动,血液在心房内形成涡流,易产生附壁血栓。这些血栓可能干扰瓣膜的正常闭合,彩超检查时除可见回流外,还可能发现心房内异常回声团块。这种情况需要抗凝治疗以预防血栓脱落引发栓塞。
除上述常见原因外,心脏瓣膜狭窄、先天性瓣膜发育异常等也可能导致回流。建议患者在发现彩超异常后及时就诊心血管专科,通过心电图、冠脉造影等进一步检查明确诊断,根据具体病因制定治疗方案,包括药物治疗、介入手术或外科瓣膜修复等措施。早期干预可有效控制病情发展,改善心脏功能。

2025-10-22 17:39

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血栓形成 (血栓症)

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