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食管静脉曲张手术风险大吗
补充说明：食管静脉曲张手术风险大吗
2023-09-23 05:22
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精选回答(1)
谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
食管静脉曲张手术风险一般是比较大的。食管静脉曲张多是由于肝硬化导致门静脉压力增高，造成食管胃底静脉回流受阻引起的。患者会出现食欲减退、腹胀、恶心、呕血、便血等不适症状，严重时还可能会引起休克，甚至危及生命。
因此，对于食管静脉曲张的患者，建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下采取手术治疗。常用的手术方法有食管静脉曲张套扎术、食管静脉曲张硬化剂注射术、经颈静脉肝内门体静脉分流术等。其中，食管静脉曲张套扎术是通过内镜将特制的胶圈套扎在食管静脉曲张处，使其缺血、坏死，从而达到治疗的目的。而食管静脉曲张硬化剂注射术是通过向食管静脉内注射硬化剂，使食管静脉曲张发生硬化、闭塞，从而达到治疗的目的。经颈静脉肝内门体静脉分流术是通过介入方式，将导管植入到肝静脉内，并且在肝内门静脉处进行穿刺，再将导管通过导管送入到肝静脉内，从而使肝静脉血液回流到心脏。
患者在手术后需要注意避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、生姜等，以免影响病情恢复。同时，患者还需要注意避免剧烈运动，以免引起腹腔出血的情况。
2023-09-23 21:39
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
