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「耳膜穿孔手术是微创还是开刀？」
补充说明：「耳膜穿孔手术是微创还是开刀？」
a******W 2023-09-07 17:32
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医生回答(1)
「耳膜穿孔手术是微创还是开刀？」耳膜穿孔手术既有微创也有开刀，耳膜穿孔手术一般在耳内镜下进行，主要是修补鼓膜，恢复鼓膜的完整性，使中耳腔的压力与外界大气压平衡，以免中耳腔的感染逆行传到中耳腔，引起中耳腔的感染。
1、微创手术：对于单纯的慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果不伴有中耳炎症的感染以及咽鼓管功能不良等情况，可以进行耳膜穿孔修补手术，通常在耳内镜下，将鼓膜的前表面血痂清理，将穿孔的鼓膜进行修补，手术创面较小，术后恢复较快;
2、开刀手术：如果鼓膜穿孔是由于中耳炎导致的鼓膜穿孔，同时伴有中耳炎的症状，如耳流脓、耳闷、耳鸣等症状，此时进行耳膜穿孔修补手术可能会导致中耳炎的症状进一步加重，这时需要在手术的过程中，将中耳炎的炎症组织完全去除，同时进行听骨链的复位，以恢复中耳腔内原有的形态，此时可能需要开刀手术;
3、听力筛查和治疗：如果中耳反复感染，导致鼓膜长期穿孔，进行耳膜修补手术后，可能还需要进行听力筛查，同时通过配戴助听器等方式进行治疗;
4、日常生活护理：在手术后，应避免耳内进水，特别是游泳或洗头发时，应注意防止耳内进水，避免发生中耳感染，导致修补手术失败。
耳膜穿孔手术后，患者应避免辛辣、刺激性食物，如火锅等，同时避免过度使用耳机，以防止修补手术创面受到刺激，导致修补手术的失败。此外，患者应定期进行随访，以便于医生及时发现并发症，并及时进行处理。
2023-09-07 17:32
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
