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『器官移植手术的免疫排斥反应？』
补充说明：『器官移植手术的免疫排斥反应？』
a******W 2024-02-07 14:17
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杨罗毅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『器官移植手术的免疫排斥反应？』器官移植是将供体的健康组织或器官移植物置于受者体内的一种医疗技术。由于不同个体间存在抗原差异，在移植后可发生一系列针对移植物的异常免疫应答，称为免疫排斥反应。
一、诱导性免疫排斥反应
1.细胞介导的迟发型超敏反应：在受者的淋巴细胞受到供体特异性抗原刺激后，导致T细胞活化增殖，并分化为记忆型效应T细胞。当再次遇到相同抗原时，即可被激活并释放炎性介质，引起局部炎症反应，出现急性排斥反应和急慢性排斥反应。
2.抗体介导的免疫排斥反应：是指B细胞识别抗原后，合成相应的抗体并与相应抗原结合而发生的自身免疫反应。其作用机制主要包括Ⅰ型变.态反应(细胞毒抗体)、Ⅱ型变.态反应(补体依赖性抗体)以及FcεR介导的Ⅲ型变.态反应等。
3.迟发型超敏反应：在受者接受异体抗原后，产生迟发型超敏反应，主要是由树突状细胞与淋巴细胞接触所致。此种类型的反应不具有选择性，既可对同种异体抗原起反应，也可对自体抗原起反应。
4.混合式免疫耐受：指受者在接受器官移植后，机体内同时存在两种耐受状态，即外周血中既有抗供者特异性抗原的封闭性耐受，又有非封闭性耐受。其中，封闭性耐受主要通过抑制CD8+CTL及B细胞表面相关受体表达实现；而非封闭性耐受则可通过抑制供者特异性抗原提呈细胞的功能而形成。
二、非诱导性免疫排斥反应
此类情况通常发生在器官移植术后较长时间，且无特殊原因诱发的情况下，如高胆固醇血症、高血压、糖尿病等。此时机体产生的抗体属于IgG类抗体，且无法有效识别抗原，因此不会造成明显的损伤。
临床上常见的器官移植包括肾脏移植、心脏移植、肝脏移植、肺脏移植等，患者需及时到医院就诊检查，明确是否可以进行器官移植，避免盲目等待，以免影响身体健康。
2024-02-07 14:17
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
