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杨诗 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「肝癌呼吸困难是怎么回事?」肝癌患者出现呼吸困难的原因较多,可能是由于肺部疾病导致的临床症状,如肺炎、自发性气胸等。也有可能是由于肝脏功能异常引起的临床表现,如低蛋白血症、门静脉高压症等。
一、肺部疾病
1.肺炎:如果肝癌患者免疫力较低,合并细菌感染而引起肺炎时,可表现为咳嗽、咳痰等症状加重,并且会出现呼吸困难的症状。此时需要进行积极抗炎治疗,遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠或注射用头孢曲松钠等药物控制炎症。
2.自发性气胸:是指各种原因引起的肺泡破裂,使气体进入胸膜腔造成积气状态,从而形成的常见病。若肝癌患者存在自发性气胸的情况,则会导致正常的肺组织受压,进而影响正常呼吸,还可伴有胸痛、心慌等症状。此时可以采取胸腔穿刺抽气的方法缓解,对于病情较重者则需通过外科手术的方式进行处理。
二、肝脏疾病
1.低蛋白血症:主要与长期慢性消耗有关,当血浆中总蛋白质降低后,会使血液胶体渗透压下降,容易发生水肿和腹水现象。同时因血管内液体外渗增多,也会增加胸腹腔积液的发生几率,严重时还会引起呼吸困难、发绀等情况。此时应积极补充白蛋白,必要时可以通过血浆置换术进行治疗。
2.门静脉高压症:随着肝癌体积不断增大,会对门静脉产生压迫作用,继而导致门静脉压力升高,甚至会引起食管-胃底静脉曲张以及脾脏肿大等并发症。一旦进食不当或者是受到外伤以后,可能会诱发消化道出血,大量失血可引起贫血,严重缺氧即可引发呼吸困难的表现。此时可在医生指导下应用醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗,以改善微循环,减少毛细血管通透性。
除上述情况以外,若是肝癌肿瘤对膈肌造成刺激或者压迫,也可引起呼吸困难的现象。建议及时到医院就诊并完善相关检查,如胸部X线检查、CT检查等。平时还要注意休息,避免过度劳累,以免加重不适感。

2024-03-07 09:45

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