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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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遗传性血尿酸过多是一种由基因异常导致的代谢性疾病,患者体内尿酸生成过多或排泄障碍,使得血液中尿酸浓度持续偏高。这种情况可能引发多种健康问题,需要引起重视。
遗传性血尿酸过多主要影响关节和肾脏。尿酸盐结晶容易沉积在关节腔内,特别是足部第一跖趾关节,引发剧烈疼痛和红肿,即痛风性关节炎。反复发作会导致关节变形和活动受限。在肾脏方面,过量的尿酸可能形成尿酸性肾结石,引起腰痛、血尿等症状,长期还会损害肾功能。此外,高尿酸状态会对血管内皮产生不良影响,增加高血压和心血管疾病的发生风险。部分患者还可能出现胰岛素抵抗,进而影响血糖代谢。
对于遗传性血尿酸过多的诊断,通常需要通过血液检测确认尿酸水平,并结合家族史进行判断。医生可能会建议进行关节超声或双能CT检查,以发现尿酸盐沉积情况。肾脏B超有助于评估是否存在结石或结构改变。
管理遗传性血尿酸过多需要综合措施。饮食调整很关键,应限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,同时增加饮水促进尿酸排泄。规律运动和体重控制对改善代谢有积极作用。在医生指导下,可使用降低尿酸生成的药物或促进尿酸排出的药物进行治疗,以维持血尿酸在目标范围内。定期复查血尿酸和肾功能指标非常重要,便于及时调整治疗方案。

2025-09-25 15:09

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遗传性高尿酸血症 (遗传性血尿酸过多)

遗传性高尿酸血症(hereditaryhyperuricemia)是X染色体隐性遗传病,由Lesch与Nyban(1964)首先报道,出现舞蹈样不自主运动,尿酸明显增加。尿酸为嘌呤(purine)代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)是合成生命遗传物质DNA(去氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的重要原料。嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出,每天的尿酸生产量和排泄量在体内维持一定的平衡,如果生产过剩或排泄不良,就会使尿酸堆积在体内,造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。遗传性高尿酸血症是由于基因突变,导致患儿体内嘌呤代谢的酶,即次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活力部分或完全缺乏,继而导致嘌呤更新代谢加速,出现高尿酸血症。

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