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阑尾炎引起肠梗阻怎么治疗
补充说明：阑尾炎引起肠梗阻怎么治疗
a******W 2025-03-10 16:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎引起肠梗阻可采取腹腔镜下阑尾切除术、禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、腹部按摩等治疗措施。
1.腹腔镜下阑尾切除术
通过腹壁小切口置入内窥镜及器械，在可视条件下切除病变的阑尾，达到根治目的。主要针对急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎等疾病。手术后应密切观察患者生命体征及伤口情况。
2.禁食水
禁食水是为了减少食物残渣产生，防止因肠道运动增加而加重肠梗阻。适用于肠梗阻患者的辅助管理。在恢复期可逐渐恢复正常饮食习惯。
3.胃肠减压
通过引流出胃肠道内的气体和液体，减轻压力，缓解症状。对于肠梗阻患者是一种常规治疗手段，可以降低肠腔内压力，改善血液循环。
4.抗生素治疗
抗生素治疗用于抑制细菌过度繁殖，控制感染，促进炎症消退。广泛应用于各种类型的阑尾炎，特别是伴有穿孔或坏疽时更为必要。
5.腹部按摩
腹部按摩有助于促进肠道蠕动，但需轻柔以防加剧肠梗阻。仅限于术后康复阶段使用，并应在医师指导下进行。
在诊断为阑尾炎引起的肠梗阻后，应立即就医以接受专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈活动，以免加重病情。
2025-03-10 16:50
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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