首页> 外科> 乳腺外科> 乳糜胸是怎么引起的

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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乳糜胸可能是由外伤、恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、遗传性高脂血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤导致胸导管破裂或损伤,使淋巴液进入胸膜腔,引起乳糜胸。对于外伤引起的乳糜胸,需要及时进行手术修补受损的胸导管。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯胸导管壁,导致其破裂或阻塞,进而引起乳糜胸。针对恶性肿瘤引起的乳糜胸,可考虑使用环磷酰胺、紫杉醇等化疗药物以控制病情发展。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能累及胸导管,使其出现炎症和狭窄,从而导致乳糜胸的发生。抗结核治疗是主要手段,患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,常伴有血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这些异常蛋白质可能会滞留于身体各处,包括胸膜,导致乳糜胸的发生。常用的有效方法为骨髓移植,通过输注自身或匹配供体造血干细胞来重建患者的造血功能和免疫功能。
5.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是指由基因突变引起的一种血脂代谢障碍,可能导致乳糜微粒从肠道漏入血液循环并积聚在胸膜组织中,形成乳糜胸。针对这种情况,可以遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行调理。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图监测病情变化。保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于减少乳糜胸的风险。

2025-06-03 15:35

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乳糜胸 (乳糜性水胸)

乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。

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