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视网膜脱离手术怎么做

发病时间：不清楚

视网膜脱离手术怎么做

补充说明：视网膜脱离手术怎么做

2026-05-08 22:38

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任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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视网膜脱离手术主要通过两种主流术式实现：巩膜扣带术和玻璃体切除术。术前需详细评估病情，手术旨在封闭裂孔、复位视网膜，术后还需配合体位恢复。具体步骤如下：术前准备与评估、巩膜扣带术、玻璃体切除术、术后恢复与随访。
1.术前准备与评估
手术前需进行眼底检查、眼压测量、眼部B超等，明确视网膜脱离的范围、裂孔位置及形态。医生会询问全身病史，控制血压血糖等基础疾病。患者需停用抗凝血药物，并做好心理准备，了解手术风险与预期效果。个体差异决定了手术方案的定制，并非所有脱离都适用相同术式。
2.巩膜扣带术
适用于周边部裂孔、增殖性玻璃体视网膜病变较轻的患者。手术在显微镜下进行，通过冷冻或激光封闭裂孔，再在眼球外放置硅胶或海绵块，将巩膜向内顶压，使视网膜贴回原位。术中需调整扣带张力，避免过高导致眼压异常。该术式创伤较小，但术后可能出现短暂复视或散光。
3.玻璃体切除术
适用于复杂性脱离、巨大裂孔或伴有玻璃体出血。医生在眼球上做微小切口，切除玻璃体，解除对视网膜的牵拉，注入气体或硅油支撑视网膜复位。气体填充术后需保持特殊头位（如俯卧位），使气泡顶压裂孔；硅油填充则需半年至一年后再次手术取出。气体可自行吸收，但恢复期间视力模糊属正常现象。
4.术后恢复与随访
术后需严格遵医嘱保持体位，避免弯腰、提重物，防止眼压波动。通常需使用抗生素和激素眼药水，但具体用药时间因人而异。每周复查眼底，观察视网膜贴合情况。气体填充者禁止乘坐飞机，以免气压变化影响眼部。部分患者可能需二次手术，效果受病程长度、年龄及黄斑状态影响，并非所有病例都能完全恢复视力。定期随访和早期干预是维持长期稳定的关键。

2026-05-09 11:04

疾病百科

•视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

症状起因：本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。近年来，年轻的发病者也不断增加，患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
可能疾病：外伤相关性青光眼梅毒性巩膜炎系统性红斑狼疮性巩膜炎脉络膜新生血管视网膜血管炎
常见检查：
就诊科室：神经

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