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新生儿是溶血病怎么办
补充说明：新生儿是溶血病怎么办
2024-07-04 10:27
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿溶血病可以通过光疗、换血疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.光疗
新生儿溶血病可通过蓝光照射治疗，如使用蓝光灯箱进行治疗。蓝光能够破坏胆红素分子中的不饱和键，使其转化为水溶性物质，便于排出体外。此过程称为光解反应。适用于新生儿高胆红素血症引起的黄疸症状，特别是早产儿、低出生体重儿等易发生溶血的情况。
2.换血疗法
当患儿血液中胆红素水平过高时，可采用换血疗法，即通过静脉输注新鲜冰冻血浆或洗涤红细胞来替换部分或全部患儿血液。换血可以迅速降低患儿体内过高的胆红素浓度，防止脑损伤的发生。这是由于新输入的血液中含有正常比例的红细胞和白细胞，能有效清除已合成但尚未释放到血液中的胆红素。适用于严重高胆红素血症导致的核黄疸风险较高的情况，如足月儿总胆红素超过342μmol/L（20mg/dL）。
3.药物治疗
对于某些溶血病类型，如G6PD缺乏症，可能需要使用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。还原型谷胱甘肽可以作为氧化剂的供体，保护红细胞膜上的蛋白质免受氧化应激损伤，从而减少溶血现象。适用于因遗传因素导致的溶血性疾病，如G6PD缺乏症，以预防或减轻溶血发作。
在治疗过程中，家长需密切监测宝宝的体温变化及皮肤颜色，确保其舒适度并及时发现异常情况。同时，保持室内适宜温度和湿度，有助于缓解宝宝可能出现的不适感。
2024-07-04 17:40
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
