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仇克 主治医师 三甲

擅长:全科

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『肝内胆管癌抗癌成功经验?』肝内胆管癌是发生于肝内的恶性肿瘤,发病原因尚不明确。肝内胆管癌患者进行抗癌治疗时的成功经验包括早期发现、及时就诊以及坚持长期用药等。
一、早期发现
1.症状:如果出现上腹部疼痛不适或皮肤、眼睛发黄等症状,建议到医院做相关检查,如B超、CT等影像学检查可观察到肝脏形态改变及占位性病变;肝功生化指标检测可见转氨酶升高、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶明显增高;肿瘤标志物中甲胎蛋白显著增高,提示原发性肝细胞癌的可能性大,而胆红素代谢异常则考虑为胆道梗阻所致的肝内胆管癌。因此,一旦有以上可疑症状应及时就医。
2.体检:对于40岁以上的人群,尤其是存在肝炎病史者,应定期进行体检,以便做到早诊断、早处理。
二、及时就诊
确诊后需进一步完善相关检查,以制定个体化的综合治疗方案。通常需要行增强CT或MRI扫描、经皮肝穿刺活组织检查、腹腔镜下胆管取样病理检查等明确病情分期,从而指导后续治疗。
三、坚持长期用药
1.化疗药物:常用吉西他滨联合铂类药物,如顺铂、卡铂等,也可单用吉西他滨。此外,伊立替康也可用于晚期不可切除的肝内胆管癌患者的初始治疗,或者作为复发后的挽救治疗措施。
2.靶向药物:针对血管生成因子受体抑制剂适用于部分患者,如索拉非尼、仑伐替尼等。
3.免疫检查点抑制剂:阿昔珠单抗已被批准应用于临床试验,在Ⅱ期随机对照研究中有较好的应用前景。
4.其他:熊去氧胆酸可用于术前准备及术后辅助治疗,还可改善预后情况。
四、手术方式
根据肿瘤位置不同,常采用不同的手术方法,主要包括姑息性局部切除术、姑息性肝段(叶)切除术、半肝切除术、右三叶肝切除术、左三叶肝切除术等。
五、放疗与介入治疗
对不能耐受手术的晚期肝内胆管癌患者,可行放射治疗,但疗效不佳。也可通过经皮肝穿刺胆管置管直接注入碘油化疗乳剂,起到区域性化疗作用,缓解黄疸,减轻胆管狭窄程度,提高生存质量。
六、注意事项
在日常生活中,要注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E等抗氧化物质,避免高脂饮食,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。同时要适当运动,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

2024-02-07 14:18

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上腹部疼痛

上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

  • 症状起因:(一)腹腔脏器的病变 按发病率的高低排列如下: 1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。 2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。 3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。 4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。 5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。 6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。 (二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有: 1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。 2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。 3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。 4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。

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