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肺水肿CT的表现是什么
补充说明：肺水肿CT的表现是什么
a******W 2025-03-13 10:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺水肿的CT表现包括肺野透亮度减低、肺纹理增多、支气管充气征、肺水肿体征和胸腔积液，这些症状可能表明肺部液体积聚，需紧急医疗干预。
1.肺野透亮度减低
肺水肿发生时，由于肺间质和肺泡内液体积聚导致肺组织密度增高，从而影响了X线辐射的透过性。肺野透亮度减低通常表现为两侧下部肺野出现均匀一致的密度增高。
2.肺纹理增多
肺水肿时，由于肺毛细血管通透性增加，血液中的蛋白质成分会渗出到肺间质中，使肺纹理增多。肺纹理增多主要表现在肺门区以及两侧肺野的分布增多、增粗。
3.支气管充气征
支气管充气征是由于肺水肿导致支气管壁扩张和气体潴留所致。这是由于肺水肿使得肺泡内的压力升高，进而压迫周围的支气管，使其扩张并充满气体。支气管充气征通常出现在肺野中央区域，表现为圆形或卵圆形的透明影。
4.肺水肿体征
肺水肿的发生可能由多种原因引起，如心力衰竭、肺动脉高压等。这些因素会导致肺小动脉痉挛、狭窄，进而引发肺水肿。当肺水肿发生时，肺毛细血管通透性增加，血浆外渗至肺间质和肺泡，导致肺水肿体征。肺水肿体征包括咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰、呼吸困难、口唇紫绀等症状。
5.胸腔积液
肺水肿可引起胸膜毛细血管内静水压增高，促进液体从毛细血管逸出至胸膜腔。此外，蛋白-葡萄糖浓度梯度改变也会促使水分向胸膜腔移动。胸腔积液通常在胸部X光片上显示为一侧或两侧的阴影区，深度不一。
针对上述表现，建议进行胸部X线摄影、CT扫描以评估肺野透亮度减低和肺水肿情况。必要时还可进行超声心动图来评估心脏功能。患者可在医生指导下使用利尿剂如缓解肺水肿，同时需注意避免过度劳累，保持充足休息，以减少心脏负担。
2025-03-13 10:52
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
