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『肾癌晚期老年人？』
补充说明：『肾癌晚期老年人？』
a******W 2024-02-07 14:18
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祝渠 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肾癌晚期老年人？』肾癌是起源于肾实质的恶性肿瘤，发病率仅次于肝细胞癌和肺癌。如果发现时已经处于肾癌晚期，并且患者为老年人，则通常病情较重、预后较差，但仍然可以采取多种方法治疗，如手术治疗、化疗、靶向药物治疗等。
一、原因
1.身体机能：由于老年患者的年龄较大，机体各项功能均有所下降，因此在发生肾癌之后，可能更容易出现恶病质等相关并发症，从而影响生存时间。
2.心理状态：部分老年患者的心理状态比较差，在患病之后可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪又会进一步加重病情发展，导致生存期明显缩短。
3.营养状况：随着年龄增长，老人味觉减退、食欲不振，摄入食物较少，可能导致蛋白质及维生素缺乏，进而降低免疫能力，使病情恶化。
4.合并疾病：大部分老年人都存在一定程度的基础性疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等，当合并有以上基础性疾病时，也会影响患者的生存时间和生活质量。
二、治疗方法
1.手术治疗：对于一般情况良好、体力评分较好的老年患者而言，首选根治性肾切除术或保留肾脏的局部广泛切除术。而对于无法耐受手术的老年患者，可考虑进行姑息性肾切除术，以减轻患者症状，延长其生存时间。
2.化学药物治疗：即通过使用特定的化学药物杀灭癌细胞或阻止其生长，常用药物包括吉西他滨、索拉非尼、舒尼替尼以及卡博替尼等。
3.放射治疗：简称放疗，可通过高能射线来杀死癌细胞或抑制其生长，适用于不能行手术或介入治疗的老年患者，常用放疗方式包括常规分割外照射、调强适形放疗和近距离放疗等。
4.免疫治疗：近年来，免疫检查点抑制剂的应用取得了突破性进展，已经成为不可切除或转移性肾癌的标准一线治疗方案，也可用于老年肾癌患者的综合治疗中。
5.其他：中医中药辅助治疗对改善老年肾癌患者的临床症状有一定作用，可在一定程度上提高生存质量，还可作为术后巩固治疗手段应用。
此外，日常生活中应注意保持良好的心态，避免消极的情绪，同时注意合理饮食，保证充足的休息，有助于延缓病情进展。
2024-02-07 14:18
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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