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大便后肛门不回缩怎么回事
补充说明：大便后肛门不回缩怎么回事
a******W 2024-10-24 10:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便后肛门不回缩可能是肛裂、痔疮、直肠黏膜脱垂、肛门括约肌松弛、巨球蛋白血症等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤破裂形成的小溃疡，会导致排便时疼痛和出血。当患者出现肛裂时，由于炎症刺激周围组织水肿、充血，在粪便排出过程中可能会导致局部软弱无力而无法自行收缩。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，可以起到抗炎止痛的作用。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出形成的，主要表现为肛门肿物突出、瘙痒、疼痛等症状。痔核体积增大压迫到肛管组织，可能导致肛门闭合功能减弱或者丧失，从而引起肛门不能完全回缩的现象。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，能够减轻炎症反应，缓解不适症状。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹内压增高、盆底肌肉薄弱等因素导致直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织失去对直肠的支持固定作用时，就会发生直肠黏膜脱垂。此时会引起肛门松弛，导致肛门无法正常关闭。患者需要及时就医，遵医嘱通过手术的方式来进行治疗，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.肛门括约肌松弛
肛门括约肌的功能障碍可能由多种原因引起，包括先天性发育异常、外伤、神经系统损伤、感染性疾病等。这使得肛门括约肌失去了正常的收缩力量，难以保持肛门的紧闭状态。针对肛门括约肌松弛的情况，建议采取提肛运动来加强肛门括约肌的力量和稳定性。此外，还可以尝试使用肛门提升带进行物理支撑，以辅助恢复肛门的正常功能。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多并分泌入血液中，导致血液中的免疫球蛋白水平升高。高浓度的免疫球蛋白分子可能会使血液粘稠度增加，进而影响血液循环和血液流动，造成血液回流受阻，继而导致肛门部位毛细血管压力增高，诱发肛门水肿、充血等情况的发生，严重者甚至会出现肛门失禁的症状。对于巨球蛋白血症引起的肛门失禁，通常采用化疗的方法进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行肛门指诊、肛门镜检查以及结肠镜检查，以便监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以免加重肛门不适症状。
2024-10-24 10:00
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
头孢地尼分散片
对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染：1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎；2.中耳炎、鼻窦炎；3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎；4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎；5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染；6.毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症；7.眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
