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[为什么鼻粘膜反复出血？]
补充说明：[为什么鼻粘膜反复出血？]
a******W 2023-11-07 19:07
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医生回答(1)
杨耀儒 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
[为什么鼻粘膜反复出血？]鼻粘膜反复出血可能是由于环境因素、不良习惯等非病理性原因导致，也有可能是过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、白血病等病理原因引起。
一、非病理性原因
1.环境因素：如果长期处于空气比较干燥的环境中或者长时间受到粉尘刺激，可能会对鼻黏膜造成损伤，从而出现上述症状。建议平时多喝水，并且要保持室内温湿度适宜；
2.不良习惯：如果经常用手抠鼻子或者是用力擤鼻涕，也会对鼻腔黏膜造成一定的损伤，容易使毛细血管破裂，从而引发上述情况。日常生活中应避免这些不良的习惯，以免加重病情。
二、病理性原因
1.过敏性鼻炎：通常是接触花粉或尘螨等过敏原引起的疾病，在发病期间会导致患者出现阵发性的喷嚏以及流清水样鼻涕等症状，同时还会伴随着鼻痒、鼻塞的现象，当局部炎症严重时会造成鼻黏膜破损，所以会出现上述现象。可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物治疗；
2.干燥萎缩性鼻炎：属于一种慢性鼻部疾病，通常与维生素缺乏有一定的关系，患病以后会导致患者出现鼻干、鼻出血以及嗅觉减退等症状，而且在吸入冷空气后会诱发以上不适的症状发生。需要遵医嘱使用复方鱼肝油滴鼻液、薄荷油滴鼻剂等药物进行治疗；
3.鼻中隔偏曲：是指鼻中隔形态上向一侧或两侧弯曲或局部有突起，引起的一系列症状和体征，可表现为鼻出血、头痛、鼻塞等症状。轻度鼻中隔偏曲者一般无需处理，若影响呼吸、通气功能，则需手术矫正；
4.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白细胞无正常增殖分化为各种幼稚细胞并浸润其他组织器官所致。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及关节疼痛、胸骨下段压痛等症状，也可伴有鼻出血的情况。此时应及时就医完善相关检查，明确诊断后积极采取化疗的方式进行治疗。
除上述常见情况外，鼻咽癌等也可能导致此情况，需注意鉴别诊断。
2023-11-07 19:07
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
鼻腔清洗器(鼻可乐)
用于鼻腔、鼻窦分泌物结痂清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后和化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔护理冲洗
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
