首页> 内科> 呼吸内科> 哮喘> 哮喘持续状态> 哮喘持续状态可不可以停药呢

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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:慢性咳嗽,慢阻肺,肺结节

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哮喘持续状态不可以停药。
哮喘持续状态是指哮喘症状持续存在,无法通过现有药物控制,此时停药可能会导致病情加重或急性发作,严重时甚至可能危及生命。因此,患者需要在医生指导下调整治疗方案,不宜擅自停药。
哮喘持续状态可能因感染引起,若为细菌感染,则需使用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂等;病毒感染则需使用抗病毒药物,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。同时针对哮喘本身还需使用支气管舒张剂,如硫酸特布他林片、富马酸福莫特罗粉吸入剂等缓解症状。
哮喘患者应定期复查肺功能,监测病情变化,在医师指导下调整用药,避免自行停药。日常生活中还要注意远离已知过敏原,并保持室内空气清新流通。

2024-05-24 16:44

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•哮喘持续状态

哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成,有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚,有大量的嗜伊红细胞浸润,平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促,多数患者只能单音吐字,心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是:PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是,充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。

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