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垂体危象的诊断和治疗
补充说明：垂体危象的诊断和治疗
2025-09-25 14:35
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垂体危象是内分泌科常见的急重症，主要表现为垂体功能急剧衰竭引发的严重代谢紊乱和器官功能障碍。该病症起病急骤，若未能及时识别与干预，可迅速危及患者生命。临床诊疗需依据典型症状、血液生化检查及影像学结果综合判断，并立即启动激素替代等抢救措施。
垂体危象常见诱因包括急性感染、外伤、手术应激或骤然停用激素药物。患者可出现低血压、低血糖、低血钠、意识障碍甚至昏迷。诊断时需详细询问病史，重点排查既往垂体疾病史。血液检查能反映肾上腺皮质激素、甲状腺激素等水平急剧下降。头部影像学检查有助于明确垂体结构是否存在出血、梗死或肿瘤压迫等病变。
治疗首要原则是快速稳定生命体征。立即建立静脉通道，补充糖分和盐水以纠正低血糖和低血容量。静脉输注糖皮质激素是核心抢救手段，需优先足量使用，以恢复机体应激能力。随后根据实验室结果补充甲状腺激素，但需注意在糖皮质激素之后应用，避免加重肾上腺功能不全。若存在感染等诱因，应同步抗感染治疗。
经初始抢救病情稳定后，需转入监护病房持续监测电解质及生命体征。长期管理需制定个体化激素替代方案，维持生理所需激素水平。患者及家属应接受健康教育，了解规律用药的重要性，避免自行停药。定期复查激素水平并评估垂体功能，调整药物种类和用量。对于垂体结构病变者，可能需考虑手术解除压迫。
2025-09-25 15:09
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
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