首页> 内科> 神经内科> 脑梗塞> 脑梗塞腔隙指的是什么

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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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脑梗塞腔隙是指大脑深部微小动脉因长期病变导致闭塞后,形成的直径较小的缺血性病灶。这类病灶多分布于基底节、丘脑等脑实质区域,其本质是脑组织局部坏死所遗留的小型空洞。由于病灶体积微小且位置特殊,患者可能仅表现出局部神经功能缺损,而不会引发大面积脑梗死的典型严重瘫痪。
该病症的成因主要与高血压及动脉硬化密切相关。长期未受控制的高血压会使脑内微小动脉管壁发生玻璃样变性,逐步形成脂质沉积和纤维增生,最终造成血管腔狭窄甚至永久性堵塞。糖尿病患者的微血管病变也会加速这一过程,高血糖状态会损伤血管内皮细胞,促进血栓形成。这些病理改变共同导致局部脑组织血液供应中断,神经细胞因缺氧而坏死。
在临床表现方面,腔隙性脑梗塞具有症状局限化的特征。常见类型包括单纯运动功能障碍,表现为单侧肢体活动不灵但无感觉异常;单纯感觉障碍则呈现为面部或肢体麻木感;部分患者可能出现言语含糊与手部精细动作能力下降并存的特殊综合征。这些症状的轻重程度与病灶具体位置及数量有直接关联。
诊断需依靠影像学检查,头颅CT能显示陈旧性病灶,而磁共振成像对急性期微小梗死灶的识别更为敏感。治疗策略强调综合干预,首要任务是严格控制血压、血糖等基础疾病,同时配合抗血小板药物预防血栓进一步发展。康复治疗需根据神经功能缺损的具体情况制定个性化方案,例如针对运动障碍进行功能训练,对言语障碍开展专业矫正。通过系统治疗与定期随访,可有效延缓疾病进展并改善患者生活质量。

2025-11-12 18:00

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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